জনসংখ্যাভিত্তিক জরায়ুমুখ ও স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং কর্মসূচির- রেজিস্ট্রেশন ও রেফারেল ব্যবস্থাপনার প্রশিক্ষণ কর্মসূচি জরায়ু-মুখে ক্যান্সারের কোনো পূর্ব অবস্থা আছে কিনা যে পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয় তা হল ভায়া পরীক্ষা। প্রতি বছর বাংলাদেশে ক্যান্সার আক্রান্ত মহিলাদের ১৯% স্তন ক্যান্সারে এবং ১২% জরায়ু-মুখ ক্যান্সারে আক্রান্ত হয় ও মারা যায়। VIA Visual Inspection of cervix with Acetic Acid: Visual- দৃশ্যমান, খালি চোখে দেখা, Inspection নির্ণয়/পর্যবেক্ষণ, Cervix জরায়ু-মুখ, with সাথে, Acetic Acid দ্বারা। Acetic Acid কি, সেটা হল: ভিনেগার/সিরকা যার দ্বারা আমরা আচার তৈরী করি।
৯৫ ভাগ পানির সাথে ৫ ভাগ এসিটিক এসিডের মিশ্রনে ভায়া করার দ্রবণ তৈরী করতে হয় সেই দ্রবণে একটু তুলায় ভিজিয়ে জরায়ু-মুখে ১ মিনিট ধরে রাখতে হয় এবং সেখানে সাদা বর্ণ ধারণ করে তাহলে সমস্যা আছে বলে ধরা হয় এবং পরবর্তীতে Colposcopy Treatment এর জন্য পাঠানো হয়। এখানে Colposcopy Machine এর মাধ্যমে জরায়ুকে ২০ গুন বড় করে দেখে সুন্দরভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়। এখানে মহিলার অন্য কোন সমস্যা থাকলে তাও নির্ণয় করা সহজ হয়। আর যদি Positive হয় তাহলে ঐ সাদা কোষগুলোকে থার্মোকোয়াগুলেটর মেশিনের মাধ্যমে ১০০ ফারেনহাইট তাপমাত্রায় তুলে ৪০ সেকেন্ড ধরে রেখে কোষগুলোকে পুড়িয়ে ফেলা হয়। এর জন্য রোগীকে হাসপাতালে কোন ভর্তি হতে হয় না এবং এতে মহিলার ভবিষ্যতে মা হওয়ার ক্ষেত্রে কোনো সমস্যা হবে না।
বাংলাদেশের পরিপ্রেক্ষিতে ৩০-৬০ বছর বয়সী সকল বিবাহিত মহিলারা এই ভায়া টেস্ট করতে হবে সেজন্য মহিলার NID ও মোবাইল নাম্বার দিতে হবে। যাদের নাই তারাও টেস্ট করবে । জরায়ু-মুখে ক্যান্সার হতে কিন্তু ১০ থেকে ১৫ বছর সময় লাগে। VIA করতে হয় ০৫ বছর পর পর এবং CBE টেস্ট করতে হয় প্রতি মাসে ।
সমস্যা থাকুন বা নাই থাকুক সবাইকে টেস্ট করাতে হবে কারণ আমরা মহিলাদের ক্যান্সার অবস্থায় চাই না ভায়া করতে কোনো টাকা পয়সা লাগে না, কোনো টিকেটও কাটতে হয় না,কাটা ছেড়া প্রয়োজন হয় না, স্বামী সহবাসে কোনো সমস্যা হয় না,মহিলারাই/ সিনিয়র স্টাফ নার্স, এই পরীক্ষা করেন, ১ মিনিটের মধ্যে এর রিপোর্ট পাওয়া যায়। ভায়া করতে আসলে এখানে ফ্রি স্তন ও পরীক্ষা করে দেয়া হয় এবং শিখিয়ে দেয়া হয় কিভাবে প্রতি মাসে বাসায় নিজের স্তন নিজেই পরীক্ষা করতে হয়।
গবেষনায় দেখা গেছে মহিলাদের মধ্যে ৪%-৭% জরায়ু মুখ ক্যান্সারে আক্রান্ত। আমাদের উদ্দেশ্য হল সকল ৩০-৬০ বছর বয়সী মহিলাকে ভায়া করে এই ৪%-৭% মহিলাকে খুঁজে বের করা এবং চিকিৎসার ব্যবস্থা করা যাতে এই মহিলাও বেঁচে যায় সাথে সাথে তার পরিবারও। এই উপজেলাতে ২০১১ এর আদম শুমারী অনুযায়ী ৩০-৬০ বছর বয়সী মহিলার সংখ্যা ৩১৮৭৯ জন। এর মধ্যে ১.৯৫ % মহিলাকে রেকর্ড অনুযায়ী ভায়া করা সম্পন্ন হয়েছে। তাই বাকি মহিলাদের জন্য আজকে এই মাঠ কর্মীদের প্রশিক্ষণ দেয়া হচ্ছে।
এই মাঠ কর্মীরা টিকার কাজে বা পরিবার পরিকল্পনার কাজে বাড়ি বাড়ি যায়।তখন তারা ৩০-৬০ বছর বয়সী মহিলাদের রেজিস্ট্রেশন করবে আর মহিলাদের কাউন্সিলিং করে হাসপাতালে ভায়া করতে পাঠাবে এবং সপ্তাহ শেষে তারা কপি গুলো অনলাইনে এন্ট্রি দিবে। CHCP রা নিজেরা CC থেকে রেজিস্ট্রেশন করবে এবং অনলাইনে এন্ট্রি দিবে।
জরায়ু ক্যান্সারের পূর্ব লক্ষণ:
- ১। অল্প বয়সে বিয়ে ও অধিক সন্তান জন্মদান ।
- ২। অতিরিক্ত সাদা স্রাব, দুর্গন্ধযুক্ত প্রাব।
- ৩। সহবাসের সময় রক্তপাত।
- ৪। অনিয়মিত মাসিক ।
- ৫। স্বামী বা নিজের একাধিক বিয়ে অথবা একাধিক যৌন সঙ্গী ।
- ৬। কোমরে, তলপেটে, উরুতে ও পায়ে ব্যথা ।
কোথায় VIA করা হয়:
- ১। মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল,সদর হাসপাতাল;
- ২। উপজেলা স্বাস্থ্য কেন্দ্র;
- ৩। মা ও শিশু কল্যাণ কেন্দ্র;
- ৪। নির্বাচিত ইউনিয়ন স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ কেন্দ্র ।
চিকিৎসা পাওয়া যায়:
- ১। সকল মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল;
- ২। জেলা হাসপাতাল ;
- ৩। যে সকল উপজেলা মাসিক ৪০০ মহিলাকে টেস্ট করবে তাদের Colposcopy Machine দেওয়া হবে ।
CBE : Clinical Breast Examination.
SBE: Self Breast Examination.
স্তন ক্যান্সারের কারণ:
- ১। বাচ্ছাকে বুকের দুধ না খাওয়ানো;
- ২। পারিবারিক ইতিহাস; মা,বোন,খালা কারো স্তন ক্যান্সার থাকলে।
- ৩। চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া ও অতিরিক্ত মোটা;
- ৪। শাক-সবজি না খাওয়া |
- ৫। কোনা সন্তান নেই বা বয়স ৩০ এর পর সন্তান ধারণ করলে।
স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ:
- ১। স্তনের আকার আকৃতি ঠিক না থাকা।
- ২। স্তনে গোটা হওয়া ও গুনের নিকটবর্তী বগলে গোটা/ বা চাকা থাকা; (কেনুর মত শক্ত হবে)
- ৩। নিপল দিয়ে রস ও কস বের হওয়া;
- ৪। নিপল কুচকে যায় ও ভিতরের দিকে ঢুকে যাওয়া, চাকা চাকা টোল পড়া;
- ৫। কমলা লেবুর খোসার মত রং হয় মাসিকের
১. CS, UH&FPO, UNO, UFPO সকলে মাসিক মিটিং এ আলোচনা করা।
২. FWA, HA, CHCP VIA & CBE টেস্টের কথা মানুষের কাছে প্রচার করা এবং Hard Copy ও অনলাইনে রেজিস্ট্রেশন করা।
৩. CC তে ক্যাম্প করতে হবে সপ্তাহে ১ থেকে ২ দিন ।
৪. প্রতিদিন ভায়া করতে হবে এবং অনলাইনে এন্ট্রি ও রিপোর্ট দিবে।
৫. আউটডোর থেকে এবং টিকেট কাউন্টার থেকে ৩০-৬০ বছর বয়সী মহিলাদের VIA & CBE করার জন্য রেফার করা।
